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偏瘫手臂抬不起 康复帮帮你

纽沃德科技2019-02-20偏瘫康复资讯
中风后常会留下诸多肢体功能障碍,让病人生活无法自理,简单地吃饭、喝水、梳头都成了巨大的问题。 这种情况发生往往是由于肌肉痉挛(肌张力过高)挛缩所致。今天聊一下大家最常见到的卒中后遗症中的“挎筐手”。一般都会选择更长时间降低肱二头肌肌张力,想办法让手臂伸直。然而对一些痉挛严重持续时间长(一年以上)的患者来说,效果有,但甚微。
 
既然此路不通,要不要尝试找寻降低另一块肌肉张力,让肩关节屈曲的活动度增加,也就是让上臂能抬起来,那么即使肘部是屈曲,经过训练,我们也能通过身体前移和上臂上抬的代偿完成吃饭,梳头,喝水等日常活动。那它到底是哪个肌肉?众里寻它千百度,背阔肌就在灯火阑珊处,没错,就是降低它的张力。了解它大致的位置后,不难发现,即使它大部分肌肉附着在躯干上面,但根据力学原理,它也同样掌管着肩关节后伸、内收、内旋的动作。它的挛缩不仅会引起偏瘫侧躯干缩短侧屈,身体无法直立,还会让上臂无法上抬,肩关节活动严重受限,日常生活受到影响。  
 
作为康复人员,其实对这块肌肉并不陌生,它常被用来拉伸以降低躯干的肌张力。细分这块肌肉,它是分上中下三部分,我们做的躯干拉伸,往往只放松了背阔肌中下部,而忽略了可以使手臂后伸、内收、内旋的上半部分。所以有时我们虽然也放松了背阔肌,但效果却没有那么理想。
 
降低肌张力手法
1、背阔肌上部:患者侧卧位,在腋下后方位置,找到背阔肌上部肌腹,然后沿肌肉走行方向,对挛缩肌肉进行拉伸,借助手肘下压力量,将进一步拉伸(注意手肘不要戳到患者肋骨上,或拉伸幅度过大造成不适感)。
2、背阔肌中部:患者侧卧位,在胸椎附近,找到背阔肌中部肌腹,采用“默克尔手形”,沿着肌肉走行方向,对肌肉进行拉伸。
3、背阔肌下部:患者侧卧位,在腰椎找到背阔肌下部,此处多为肌肉肌腱,采用“默克尔手形”,沿肌肉走行,对肌肉进行拉伸。
 
家庭练习
动作:坐在轮椅上,将偏瘫手肘放在桌面上,滑动轮椅向后,增大肩前屈角度,有拉伸感即可,可以健侧手扶住偏瘫侧手。
 
更好更快康复偏瘫上肢
欣奇迹助行仪——上下肢运动疗法:佩戴在肱三头肌的位置上,让患者产生伸肘的主动活动,原本屈曲的胳膊能够伸直,坚持康复训练能做做自主的屈伸、抬起胳膊的活动。
 
文章关键词
偏瘫手臂康复